
- Paciente feminina teve diagnóstico de câncer de mama aos 33 anos de idade, sendo submetida à mastectomia e terapia adjuvante (radioterapia e quimioterapia).

- Um ano depois teve o diagnóstico de metástases cerebrais múltiplas.

- Foi submetida a tratamento radiocirúrgico com Gamma Knife. Evoluiu bem, seguindo tratamento com oncologista.

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# Evolução

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Câncer de Mama em paciente jovem


- Paciente masculino de 23 anos apresentou dor de cabeça moderada, tontura e desequilíbrio. Tomou medicamentos sintomáticos sem melhora. 

- Foi encaminhado ao neurologista que solicitou RM de crânio. O exame evidenciou malformação arteriovenosa (MAV) cerebral sem sangramento.

- Devido ao fato da MAV estar localizada junto à área sensitivo-motora e da fala, a ressecção microcirúrgica bem como a embolização foram contra-indicadas devido ao risco elevado de possíveis sequelas. A radiocirurgia foi considerada como procedimento de escolha.


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Dor de cabeça secundária à MAV


- Paciente feminina, 60 anos de idade, tinha há 10 anos “dor em choque” na face do lado esquerdo. Recebeu o diagnóstico de Neuralgia do Trigêmeo.

- A Ressonância Magnética não mostrava alterações como presença de tumor, conflito neurovascular ou outros achados.

- Necessitava de doses cada vez maiores de medicação para controlar a dor. Passou a utilizar combinações de medicamentos em doses elevadas na tentativa de controle da dor. Apesar disso não obteve controle satisfatório da dor e apresentou efeitos colaterais.

- Paciente avaliou as opções cirúrgicas e decidiu-se pela radiocirurgia, por ser a técnica menos invasiva.


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# Evolução

- Paciente evoluiu com melhora da dor facial em prazo aproximado de 6 semanas. Foi realizada redução progressiva da medicação. 

- Paciente obteve controle das crises de dor.

- Três anos após o tratamento, paciente apresentou alguns episódios isolados de dor, que tratou com mínima dosagem de uma das medicações por período de algumas semanas.

No momento, sem dor e sem uso de medicamento 


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